Эпулис на десне: лечить или удалять

Десны так же, как и зубы, могут подвергаться патологическим процессам. Самыми распространенными заболеваниями являются пародонтит и гингивит, но встречаются и другие болезни десен, среди которых эпулис. Патология представляет собой опухолевидное образование, проявляющееся в виде «шишки» на десне, существует риск озлокачествления.

Эпулис ― что это?

Патология известна многим под названием «наддесневик» или «гигантоклеточная гранулема». Доброкачественная опухоль формируется снаружи десны в форме «шишки» и локализуется в межзубном пространстве. С десной эпулис соединяется «ножкой». Структура новообразования ― эпителиальная ткань альвеолярного отростка.

Патологическая «шишка» может увеличиваться до 2–3 см. Поверхность опухоли может иметь разный оттенок: красный, красно-коричневый, бурый и даже синюшный. Течение заболевания медленное, никаких выраженных симптомов не проявляется. В редких случаях вокруг места поражения на десне появляются маленькие язвочки. Если эпулис имеет быстрый рост и сопровождается явными признаками воспаления, существует большой риск, что патология приобрела злокачественный характер.

По статистике, наддесневик образуется преимущественно у женщин, в особенности во время беременности. У детей эпулис формируется чаще в период выпадения молочных зубов. Мужчины редко страдают от гигантоклеточной гранулемы.

Рекомендации опытных стоматологов

Развитие эпулиса опасно осложнениями не только для полости рта, но и всего организма. При комплексном и своевременном лечении прогноз продолжительный, но при этом стоматологи никогда не исключают вероятность рецидива.

Несмотря на то что эпулис часто возникает из-за внешних факторов воздействия, предупредить патологический процесс сложно. Стоматологи рекомендуют не игнорировать дискомфорт после установки протеза, ортодонтической конструкции или реставрации, своевременно обращаться к врачу в случае травмы зуба и следить за здоровьем организма. Регулярные профилактические осмотры также позволят уменьшить риск возникновения эпулиса или начать его своевременное лечение.

Записаться на консультацию

Возможные причины

Точная этиология развития эпулиса не определена, однако, считается, что спровоцировать опухолевый процесс может механическое воздействие на один и тот же участок десны в течение продолжительного времени.

патологический процесс может развиться вследствие большой или неправильно установленной пломбы;
зубного камня;
неровных краев зуба;
неправильного положения противоположного зуба;
ошибок при протезировании или несоответствии протеза.

Эпулис также может возникать после повреждения тканей, вследствие ушиба, ожога или регулярного воздействия продуктов-раздражителей . Риск увеличивается при ослабленном иммунитете или гормональных нарушениях.

Виды эпулиса

При эпулисе патологический процесс имеет характерные особенности, в соответствии с которыми заболевание подразделяют на определенные виды. Ангиоматозный. Опухоль образуется из клеток эпителия и кровеносных сосудов. Формируется «шишка» в большинстве случаев возле коренных зубов. При ангиоматозном эпулисе из-за множества капилляров в структуре существует большой риск кровотечения даже при незначительном повреждении. Гранулема при пальпации болезненная и мягкая.
Фиброзный. Отличительная особенность ― плотная структура, состоящая из грубоволокнистой ткани. Фиброзный эпулис развивается без симптомов и медленно.
Гигантоклеточный. Самый опасный вид. Образование растет быстро и может достигать больших размеров. Патология приводит к расшатыванию и смещению близко расположенных зубов, но при этом болезненности эпулис не вызывает.

Именно гигантоклеточный вид заболевания может перейти в злокачественную форму. Однако, поскольку размеры «шишки» увеличиваются быстро, пациенты, как правило, не затягивают с визитом к стоматологу.

Консервативная терапия

Вне зависимости от вида наддесневика, помощь специалиста должна быть оказана как можно раньше. Даже фиброзная гранулема может быть опасной и привести к тяжелым осложнениям. Способ лечения определяется стоматологом индивидуально, с учетом особенностей клинической картины.

Начинают лечение с определения причин и сопутствующих провоцирующих факторов. В случаях, когда патология возникает на фоне внутренних процессов, потребуется комплексная терапия, направленная на лечение основного заболевания и нарушений в работе организма.

При образовании эпулиса из-за «натирания» десны ортодонтической или ортопедической конструкцией, выполняется ее снятие. Ошибки пломбирования также устраняются путем извлечения пломбы и перепломбировки. При трещинах и сколах проводятся препарирование эмали и реставрация зуба. При патологиях прикуса потребуются защита мягких тканей и коррекция ортодонтической системы.

Терапевтическое лечение включает обязательную профессиональную чистку зубов, которая выполняется щадящим методом. В качестве терапии стоматолог также может назначить курс антибиотиков, гормонов или других препаратов, в зависимости от того, чем спровоцировано заболевание. Дополнительно рекомендуется антисептическая обработка.

Консервативному лечению на начальной и средней стадии поддается фиброзный и ангиоматозный эпулис. Положительным результатом терапии становятся постепенное уменьшение «шишки» и полное ее исчезновение.

Удаление

Хирургическое вмешательство может проводиться при любой форме эпулиса, если заболевание запущено. Гигантоклеточный вид патологии является показанием к обязательному удалению образования, а также, возможно, зубов, которые расположены рядом. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает из-за риска озлокачествления опухоли.

Операция проводится под местной анестезией, в некоторых случаях, при наличии показаний, возможно применение седации. В ходе хирургического вмешательства врач с помощью скальпеля или лазера удаляет образование и пораженные ткани десны. В тяжелых случаях, когда поражение тканей дошло до челюсти, осуществляется удаление части костной ткани.

Если осуществлялось удаление только эпулиса, рана закрывается марлевым тампоном. При обширном хирургическом вмешательстве накладываются швы. Продолжительность реабилитации будет зависеть от сложности операции.

Автор статьи